引用 雨晴(yqhe02151951) 的 收集：疾病防治知识——前列腺疾病防治

    1.慢性前列腺炎都有哪些治疗方法？

    因慢性前列腺炎病程长，迁延难治，故探索治疗慢性前列腺炎的方法非常多，大体上分为内治法和外治法两大类。内治法包括中医辨证论治和西药的治疗。介绍几种常见的外治法。

    (1)针灸疗法，包括体针、耳针及灸法。

    (2)前列腺按摩疗法。

    (3)坐浴疗法。

    (4)前列腺注射疗法。

    (5)敷脐疗法。

    (6)中药汤剂保留灌肠和中药栓剂塞肛疗法。

    (7)经尿道注药法。

    (8)物理疗法包括：

    ①超短波治疗。②微波治疗。③激光治疗。④中波疗法。⑤药物离子导入疗法。⑥电兴奋疗法。⑦磁场疗法。⑧经络场平衡疗法。

    以上各种治疗方法，主要起到改善前列腺局部血运、疏通腺管、软化瘢痕，提高局部组织代谢率的作用。

    2.慢性前列腺炎能根治吗？

    这是一个患者普遍关注的问题，慢性前列腺炎易反复发作，且迁延难愈，但还是可以根治的，有些患者得了前列腺炎以后并未接受系统治疗却可以自行痊愈，这主要是因为前列腺液具有一定的抗菌作用，加之定期的前列腺液引流，故可自行痊愈。在慢性前列腺炎治疗过程中应注意以下几个问题。

    (1)树立战胜疾病的信心，慢性前列腺炎并不是不治之症，只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是可以根治的。

    (2)注意生活起居，养成良好的生活习惯；防止过分疲劳，预防感冒；禁烟酒，忌辛辣刺激饮食；少骑自行车，不坐潮湿之地；节房室，既不要过分频繁，也不要禁欲。

    (3)发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪，防止产生精神症状。

    只要注意以上问题，并与医生密切配合，采用合理的中西药物治疗，并配合理疗及必要的心理治疗，慢性前列腺炎还是可以根治的。

    3.“苹果疗法”对慢性前列腺炎有何疗效？

    我们知道，前列腺抗菌因子主要是锌，是男性对抗尿路和前列腺感染的保护机制，前列腺炎患者的前列腺液含锌量总是低于正常，故锌含量降低可能是细菌在前列腺内生长的先决条件。由于锌在血液和前列腺液中之含量与前列腺抗菌杀菌能力有关，所以采用含锌的药物来治疗慢性前列腺炎，其药物能否有效地被吸收，以及其适当剂量的正确掌握将是一件十分重要的事。这是因为前列腺内锌含量过高有阻止中性和巨噬细胞的作用，降低这些细胞的活力，有碍白细胞发挥正常抗菌作用。

    国外有的临床医学研究人员发现苹果汁对锌缺乏症具有惊人疗效，这项研究就是“苹果疗法”。慢性前列腺炎患者除前列腺液的含锌量减少以外，尚可有皮肤发炎、脱发等给患者带来不少烦恼的症状。与过去常用的含锌药物疗法相比，苹果汁比含锌高的药物更具有疗效，且具有安全、易消化吸收，并为患者所欢迎、易接受的特点。疗效与苹果汁浓度成正比，越浓疗效越佳。

    故慢性前列腺炎的患者经常食用一些苹果是一种非常有益的饮食疗法。作为一种简便易行的治疗手段，“苹果疗法”容易被广大的前列腺炎患者接受应用。

    4.心理疗法对治疗慢性前列腺炎有辅助疗效吗？

    我们知道慢性前列腺炎可导致许多不良的心理影响，这些不良的心理因素又影响着慢性前列腺炎的转归，因此我们认为要彻 底治愈本病，不能仅靠单纯用药，还应增加心理治疗。消除因身心障碍而引起的恶性循环，心理治疗能够阻止慢性前列腺炎的进一步发展，并对慢性前列腺炎的预防也起着重要作用。

    心理治疗应首先通过心理咨询，使病人初步了解前列腺的解 剖结构，生理学基础和慢性前列腺炎的形成原因，以及饮食、情绪、日常生活规律等对慢性前列腺炎转归的影响，从而对有些症状能及时得到科学的解释和劝告，使患者对慢性前列腺炎有一个正确的认识，减轻不必要的心理压力，帮助病人建立一种积极有效的基本态度，这对慢性前列腺炎的治疗有十分积极的作用。

    5.如何预防慢性前列腺炎？

    由于对慢性前列腺炎没有特效疗法，且慢性前列腺炎常易复发，因此对本病的预防应提到一个重要的位置，这需要医生与患者的密切配合，尤其重要的是患者的自身调护。

    (1)对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应给予积极彻底治疗，防止其转为慢性前列腺炎。

    (2)调节性生活，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。

    (3)注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。

    (4)忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。

    (5)多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。

    (6)对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止炎症复发。

    6.有哪些药物可以治疗前列腺增生？

    (1)西药：分为三类，一是作用于胆碱酯酶的药物，如盐酸黄酮哌酯(泌尿灵、渡洛捷)。二是α受体阻滞剂，如竹林胺、高特灵、桑塔。三是使前列腺体积缩小的药物:保列治，通尿灵。

    (2)单验方：将晒干笋籽2两加水500毫升，煎至250 毫升， 用纱布滤过，口服；或以水蛭研末装胶囊，每次1克，每天2次， 20天为1疗程。

    (3 )敷脐疗法治疗前列腺增生引起的尿潴留：如川玄明粉50克敷脐；或 明矾、黄药子敷脐。

    (4)肛门栓剂：将多味中药经煎煮、过滤、浓缩、以蜂蜡做成栓剂，置入肛门深处，以直肠吸收，1周为1疗程。

    (5)注射疗法：如以川参通注射液，进行前列腺腺体内注射，每周2次，4周为1疗程。

    (6)离子导入：将配好的中药水煎，取过滤液以离子导入机体促进药液中有效成分的渗入。导入部位多取耻骨联合上部。

    7.患前列腺增生症应注意什么？

     经医院明确诊断为前列腺增生症患者，因病程进展缓慢且不可预测，许多前列腺增生症患者的症状相当长的时间内很少发展， 而且各自耐受症状的程度又极不相同，故只要患者无明显症状，甚至无绝对的手术指征，均可待观察。选择等待观察的患者，应每年进行一次检查，包括病史、体格检查、直肠指诊(DRE )、尿液分析、肾功能检查、尿流率测定、B超检查等； 比较过去一年里症状的发展情况、是否出现了并发症、是否出现了绝对手术指征。同时在日常生活中应注意以下几点：

    (1)不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。因为辛辣食物及酒都可引起前列腺充血，加重排尿不畅症状，甚至引起急性尿潴留。

    (2)积极治疗泌尿系炎症。

    (3)少骑自行车，避免长期坐硬椅子，或久坐潮湿之地。

    (4)性生活要适度，防止前列腺过度充血。

    (5)不忍尿、憋尿，防止膀胱过度充盈影响逼尿肌功能，造成尿潴留。

    (6)保持心情舒畅，参加适度的体育锻炼。

     8.前列腺增生症患者如何进行自我保健？

    前列腺增生症患者进行积极的自我保健，对配合治疗及疾病 的转归有着十分重要的意义。

    (1)饮食应以清淡、易消化者为佳，多吃蔬菜瓜果，并少食辛辣刺激之品，戒酒，以减少前列腺充血的机会。

    (2)对于性生活，既不纵欲，亦不禁欲，可根据年龄和健康状况而定。但有尿潴留病史者当小心谨慎，最好不过性生活。

    (3)尽可能少骑自行车，因自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位，加重病情。

    (4)切忌长时间憋尿，以免损害逼尿肌功能加重病情。

    (5)保持心情舒畅，避免忧思恼怒，切忌过度劳累。

    (6)及时治疗泌尿生殖系感染，积极预防尿潴留的发生。

    (7)适度进行体育活动，有助于机体抵抗力的增强，并可改善前列腺局部的血液循环。

    (8)每天晚上睡觉前，进行穴位(涌泉、会阴、关元、中极等)按摩，并反复作提肛运动。

     9.西药治疗前列腺病有哪些？

    哈乐：主要成分为盐酸坦索罗辛，为选择性α1a受体阻滞剂。 临床主要用于前列腺肥大的治疗。一般每日一次，每次0.2mg ， 饭后服。

    不良反应发生率低，偶见头晕、血压下降、心率加快、恶心、胃部不适、腹痛及血GPT、GOT、LDH升高等。

    保列治：主要成分为非那甾胺，为5α还原酶抑制剂， 可以阻止睾酮转化为双氢睾酮，使肥大的前列腺体积缩小来改善患者的症状。用法为每日一片(5mg)，饭前、饭后均可服用。 早期即可见到症状的改善，但一般最少要治疗6个月来评价是否有效。如有效须终生服用，否则缩小的前列腺又会生长到原有大小。

    保列治的不良反应较少，主要不良反应有阳痿、性欲减退、射精量减少。服用保列治应当首先排除前列腺癌，服用前应进行直肠指诊及检查血清前列腺特异性抗原(PSA)； 服用保列治之后血清PSA的浓度迅速下降，约为治疗前的一半， 故在服用保列治期间血清PSA浓度不高并不能排除前列腺癌； 如果服用保列治时血清PSA升高，应当进一步检查。

    舍尼通：舍尼通阻断双氢睾酮与前列腺雄性激素受体结合，并阻断受体作为逆转录因子发挥作用，进而抑制前列腺增生。临床上用于治疗前列腺肥大、前列腺炎。用法为早晚各一片。

    舍尼通不良反应少，无明显毒副作用。

    美满霉素：美满霉素是一种半合成四环素类衍生物，为广谱抗菌药物，具有亲脂性、高渗透能力，在前列腺组织中的浓度为血浆的2倍，且与其他药物无交叉耐药。是治疗急、 慢性前列腺炎的较理想用药。用法：成人每次100mg，每日2次，连用4-6 周为一疗程。

    该药副作用较少，有头晕、乏力、胃肠不适等。

    10.锌与前列腺病有何关系？

    人的前列腺内含有高浓度的锌，前列腺液中锌含量为110.16 μmmol/L(720μd/dl)，而组织中锌含量为12.24μmmol/L(80μg/dl)。锌的生理功能目前还没有完全弄清楚。可能具有以下功能：①抗微生物作用。锌含量降低时对炎症的防卫功能下降，抗菌能力也下降，易导致前列腺感染。②具有稳定精子核染色质的作用。③参与前列腺分泌的负反馈调节。双氢睾酮可能启动一种锌结合蛋白合成，这种锌结合蛋白使锌能堆积在上皮细胞与管腔内，射精时，前列腺锌丧失，使5α还原酶活性恢复， 锌重新在腺体内堆积。

    前列腺炎患者前列腺液中锌的浓度明显降低，总是低于150 μg/dl。但采用口服锌制剂药物来治疗前列腺炎，并不能提高前列腺中锌的浓度，效果不佳。国外有研究人员发现苹果汁对锌缺乏症有惊人的疗效，称之为“苹果疗法”。苹果汁具有安全、易消化吸收的特点，疗效与苹果汁浓度呈正比，越浓越好，所以，慢性前列腺炎患者经常食用一些苹果是一种非常有用的饮食疗法。

    11.对前列腺病有益的食物有哪些？

    我国很早就有“药食同源”的说法。《神农本草经》中列为上品的药物大多都是日常的食物。《本草纲目》中仅果菜谷就记载了300余种。中医认为食物也有寒热温凉之性。 很多食物对前列腺肥大有益，如果在饮食之中适当注意，合理选用，那么既补充了营养，又有治疗作用，岂不两全其美。

    (1)冬瓜：性微寒，功效清热利水，解毒生津。本品利水而不伤津，是慢性前列腺炎、前列腺肥大的常用佳品。

    (2)大白菜：性微寒。功效清热利水，解毒养胃。现代研究本品锌含量较高，而慢性前列腺炎与缺锌有关。服用本品益处不言而喻。

    (3)洋葱：性平。功效清热解毒，利尿化痰。现代研究本品能抑制高脂肪饮食引起的胆固醇升高，防止动脉硬化，所含挥发性硫化物能维持男性体内激素基本水平，防止前列腺肥大。肥胖伴小便不利者食之最好。生食为佳。

    (4)苡米：性微寒。功效健脾补虚，清热排脓，祛风除湿。可以治疗小便赤痛，砂石热淋。

    (5)鸭肉：性平。功效补气利水，滋阴养胃。用于前列腺肥大日久，久病伤阴，小便不利者。

    (6)海带：为海产品，性寒。功效清热利水，软坚散结。《名医别录》中有“主十二种水肿，瘿瘤聚结气”。前列腺肥大患者可常食。

    (7)猪肉，性平。功效补肾养血，滋阴润燥。对前列腺肥大阴虚燥热，二便欠利者适宜。

    (8)牛肉，性平。功效补脾益气，壮筋骨，利水湿。平补阴阳，用于各种虚损兼小便不利。

    此外绿茶也对前列腺有作用，绿茶中含有多种活性物质，如抗氧化剂、5α还原酶抑制剂、 芳香酶抑制剂等都对防止前列腺肥大有益。我国自古就认为茶是一种保健品。对于前列腺疾病患者饮茶也有讲究：前列腺肥大患者可常饮花茶以散结利尿，伴有习惯性便秘的宜饮红茶补虚通便，伴形体肥胖的宜饮乌龙茶或普洱茶以降脂通淋；前列腺癌患者宜饮绿茶或红茶以防癌治癌；而前列腺炎患者多有神经衰弱的症状，不宜饮茶。

    12.前列腺病人如何选用药膳？

    中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用，当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘，致湿热内生，日久可阻碍气机的运行，导致或加快血瘀的形成；湿热下注当然也可加重疾病症状。因此，老年饮食当然以清淡之品为佳，多食蔬菜，防止大便秘结，因大便秘结可加重排尿困难。此外，当少食辛辣刺激之品，戒酒(因酒可增加前列腺的充血，加重排尿困难症状，甚至导致尿潴留)。

    下列食疗方法可对前列腺增生症有一定治疗作用：

    (1)桂浆粥：肉桂5克，车前草30克，粳米50克。先煎肉桂、 车前草，去渣取汁，后入粳米煮粥熟后加入红糖，空腹食用，本方可温阳利水。

    (2)参芪冬瓜汤：党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、 香油、盐适量。将党参、黄芪放砂锅内，加水煎15分钟，去渣滤清，乘热加入冬瓜片，继续煮至冬瓜能食，加调料即成，可佐餐用，本方可健脾益气，升阳利尿。

    (3)杏梨石苇饮：苦杏仁10克，石苇12克，车前草15克，大 鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎，鸭梨切成块去核， 与石苇、车前草加适量水同煮，待熟入冰糖。代茶饮，本方可泻肺火，利水道。

    (4)利尿黄瓜汤: 黄瓜1个，扁蓄15克。瞿麦10克， 味精、 盐、香油适量。先煎扁蓄、瞿麦，去渣取汁，将药汁重新煮沸，氽入黄瓜片，加调料，置冷后即可食用。

    (5)南瓜子：平时多食南瓜子即可。

    (6)冬瓜薏米绿豆汤。适用于湿热患者。

    冬瓜250g，薏米50g，绿豆50g，白糖适量。将上述各物洗净， 煲汤，加糖调味，分服。

    (7)癃闭茶。适用于气滞、血瘀患者。

    肉桂10g，穿山甲60g，蜂蜜适量。将肉桂、穿山甲分别洗净，晒干磨成粉，用蜂蜜水冲服，代茶饮。

    (8)冬虫夏草鸭。适于肾阴阳虚患者。

    冬早夏草15g，雄鸭一只，姜葱少许。将上物放入锅，加适量水，加盐适量，用小火慢炖，煮至鸭肉烂，分餐共食。

    (9)芡实煮老鸭。适于肾虚遗精，夜尿频多患者。

    芡实200g，净老鸭1只，调味料少许。 先将老鸭放入沸水中氽去血水，将芡实洗净放入老鸭肚内，用线缝合，放入沙锅内，加调味料，大火煮沸，小火炖至肉烂即成。

    13.有哪些中成药可以治疗前列腺增生症？

    (1)金匮肾气丸(《金匮要略》)

    组成：干地黄 山药 山茱萸 泽泻 茯苓 丹皮 桂枝 附子

    功效：温补肾阳

    适应证：肾阳不足型前列腺增生症。症见小便不利，夜尿增多，少腹抱急，下半身冷感，尺脉沉细，舌质淡而胖，苔薄白不燥。

    (2)补中益气丸(《脾胃论》)

    组成：黄芪甘草 人参 当归 橘皮 升麻 柴胡 白术

    功效：补中益气，升阳举陷

    适应证：中气不足型前列腺增生症。症见小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，甚则小便不能控制，失禁或遗尿，食欲不振，气短而语声低细，舌质淡，苔薄，脉细弱。

    (3)逍遥丸(《太平惠民和剂局方》)

    组成：柴胡当归 白芍 白术 茯苓 甘草 薄荷 生姜

    功效：疏肝解郁，健脾和胃

    适应症：肝郁气滞型前列腺增生症。症见小便不通，或通而不畅，情志抑郁，胁胸胀满头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，脉弦而虚。

    (4)桂枝茯苓丸(《金匮要略》)

    功效：活血化瘀散结

    组成：桂枝 茯苓 丹皮 赤芍 桃仁

    适应症：尿路瘀阻型前列腺增生症。症见小便点滴而下，或尿细如线有分叉，甚则小便不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩。

    14.预防前列腺增生症为什么要从40岁开始？

    年龄是前列腺增生发病的基本条件之一，40岁对于人的发育来说是一个重要的转折点，正如《素问·阴阳应象大论》所说：“年四十，而阴气自半矣，起居衰矣”。此处“阴气”即指肾气而言，肾气为一身之气的根本。说明40岁以后，人的各组织器官在开始走下坡路，内分泌失调(包括性激素失调)亦多开始于此年龄。有研究显示，40岁以后，虽然年龄对平滑肌和腺腔成分在前列腺中所占比例无明显影响，但上皮和间质成分受年龄的影响较大，随年龄的继续增加，上皮含量减少，而间质成分则增加，间质增生速度明显高于上皮增生。40岁以后，前列腺组织中间质成分相对比上皮组织更活跃，而发生前列腺增生时，主要表现为间质增生。

    当然，40岁并非是一个绝对界限，它只是代表了人的一个重要的年龄阶段。此外，由于前列腺增生的病因尚未彻底明了，因此，彻底预防该疾病的发生也是不可能的。

    15.吸烟对前列腺病有何影响？

    大家都知道，吸烟有害健康。那么，吸烟与前列腺疾病有什么关系呢？

    吸烟可以使人体的免疫力降低，当人体在受到细菌、病毒等有害微生物侵袭时，免疫细胞不能及时清除、消灭这些外来的“ 入侵者”。对于慢性前列腺炎的病人，免疫力低下不仅使疾病迁延不愈，在某些情况下还有可能引起急性发作。

    烟草燃烧时会产生微量的芘、苯、蒽等物质，其中苯并芘具有较强的致癌作用，其他几种物质也可增强致癌物质的作用。长期大量的吸烟，会增加患癌的可能性。

    而前列腺肥大是一个老年性疾病，多发于60-70岁。大量吸烟使人早衰，有些人40岁左右就出现前列腺肥大症状，与吸烟不无关系。有调查显示重度吸烟者(≥1.5包/日)与不吸烟者相比，前者发生前列腺肥大的机会增加。

    我国现在有3亿多烟民，其中男性烟民更是占了大多数，每个男性都不愿意自已得前列腺疾病，或提前患上前列腺肥大，那么，戒烟就是最好的预防措施之一。

     16.饮酒对前列腺病有何影响？

    我国有几千年的酒文化，酒与人们的生活结下了不解之缘。 酒的主要成分是酒精和水，其中还有很多对人体有益的物质，如维生素、糖、氨基酸、电解质等，但也有许多有害物质，如甲醇、醛、铅等。

    少量的饮酒，如红葡萄酒和啤酒，不但可以获得营养，并有轻度的利尿、活血作用，不仅对前列腺肥大患者的症状的改善有一定好处，对人体也具有一定的保健作用。

    大量饮酒，加快血液循环，使炎症加重，甚至扩散。前列腺炎，特别是急性前列腺炎时应当绝对禁酒。

    大量饮酒，酒中的毒素积聚，破坏了人体的免疫系统，使人体的防御功能下降，细菌、病毒或其他微生物容易入侵，引起感染或旧病复发。

    大量饮酒，酒精就是一种性腺毒素，会使男性性腺中毒，引起性机能障碍，出现阳痿、不育。对于慢性前列腺炎已经有性功能障碍的患者，治疗本身就比较棘手，大量饮酒无疑是雪上加霜，使治疗更加困难。(冷酷)