74岁的刘女士已经在ICU病房住了七天,此时的她仍处于昏迷状态。3月30日,刘女士因昏迷原因待查被市中心医院收治。家属介绍刘女士有脑梗塞病史 ,并且3个月前曾发病,因此,医院主要以脑梗促醒进行对症处理。但经过CT、核磁共振检查后,医生并未发现明显的脑梗病灶,在院方的追溯下,老人的家属才告知:老人在昏迷前曾服用过安定类药物…… 热心邻居爆料 年逾七旬的郭大爷是刘梅(化名)女士妹妹的邻居。4月7日上午9时30分许,城市信报/信网记者见到了热心的郭大爷。郭大爷告诉记者,自己邻居的姐姐昏迷住院已经七天,而这一切或许与照顾老人的保姆有关。 郭大爷告诉记者,因为刘女士年事已高,家人从某家政服务中介为其请了一位全职保姆照顾她的起居。但后来不知何故,虽然保姆被录用了,但刘女士一方并未和家政服务中心形成事实的合同关系,也就是说“没交中介费”。 后来,刘女士突然昏迷被送进了医院,直到郭大爷找到记者时,刘女士仍在医院的ICU病房接受救治。而事情发生后,刘女士的保姆却突然“人不见了”。 “保姆可能是想偷懒,所以喂老人吃药可能多喂了点,想着老人睡着了能少干点活休息休息吧,”郭大爷说,“但这也只是猜测,因为到现在,医院那边也没能确定老人昏迷和吃药有关。”郭大爷还告诉记者,事情发生后 ,保姆就“找不到人了”。因为没能和家政服务中介形成事实的合同关系,所以,刘女士的家人无法向家政中介问责,好在刘女士家属的手上有一份保姆的“身份证复印件”。 医院检查无新发脑梗塞病灶 4月7日下午,城市信报/信网记者来到了市中心医院,在医院门诊大楼二楼,记者查询到,此时刘女士仍在位于医院四楼的ICU 病房接受救治,入院时间为3月30日中午11时许。 随后,城市信报/信网记者见到了ICU 病房的医生,医生告诉记者,3月30日,刘女士以昏迷原因待诊被医院收治,考虑到刘女士有多年房颤病史,并且3个月前曾脑梗赛发病,因此,“脑梗不能排除”,院方主要以脑梗促醒进行对症处理。3月31日下午1时许,刘女士转到了ICU病房。 “在脑梗促醒的治疗期间中,我们要对病人进行全面查体及完善检查,在查体的过程中,我们就发现病人的病理征和脑梗不是特别吻合。”医生说。4月1日,医院给刘女士复查了CT,仍提示右额叶软化灶。于是,院方向病人家属提出疑议,询问病人是否有服药病史。“家属来向我们反映情况说,保姆曾经说过老人白天睡觉,晚上闹腾,能不能给她吃一点有助安眠。据家属说他当时就提供了一个安定类的药给了保姆。”医生说。 后来经过核实,家属提供给保姆的药为阿普唑仑。但保姆最后给老人吃的是不是这种药以及吃了多少,无从得知。CT复查后的第二天,院方为刘女士做了核磁共振检查,以期再次确诊病情,检查结果表明,3个月前发病的脑梗使刘女士留下了一个陈旧性的脑梗塞灶,但没有新发病灶。 于是,院方立即调整了治疗方案,在促醒的同时加用了苯二氮卓类类药物的拮抗药氟马西尼,但此时距刘女士昏迷已经过去了4天时间。 医生同时向记者表示,如果是服用阿普唑仑药物过量导致昏迷,此时已经过了治疗苯二氮卓类药物中毒抢救的最佳时机,限于医院目前检测手段 ,已无法监测药物浓度。在后续治疗中,药物的清除半衰期可能决定病人是否恢复意识。况且目前没有直接的指向性证据能够证明老人的昏迷与过量服用苯二氮卓类药类药物阿普唑仑有关,这为我们的后续治疗增加了难度和不确定性。截至记者离开ICU病房,刘女士意识仍未清醒,但对疼痛刺激有反应。 病因不明,医院建议报警 通过郭大爷,城市信报/信网记者联系到了刘梅的妹妹刘女士以及刘女士的丈夫王先生。对见面采访的请求,刘女士以及王先生均表示不太方便。 王先生在电话中告诉记者,家人为保姆提供了3000元每月的工资让其24小时照顾刘梅的日常生活。王先生和刘女士均表示,目前没有直接的证据能够证明刘梅的昏迷与保姆有关。“我姐姐年纪也大了,身体不是很好,服用治疗糖尿病的药物14年了。可能身体本来对一些药物就受不大了,所以也不能说这次的事就怨保姆,”刘女士说,“医院今天也给我们打电话了,说她意识正在慢慢恢复,等她意识完全恢复了,一切就都明白了。”“我们在床底下也发现了药片。”王先生告诉记者。 但王先生称,在4月5日,保姆还给他侄子打过电话,但他的侄子没有接到。城市信报/信网记者从院方了解到,在医院的建议下,家属已经报案。但对于向哪里报的案 ,刘女士和王先生则避而不谈。王先生也表示,出事后 ,家里辞退了保姆,自己手上有保姆的身份证复印件,“人肯定能找到”。 记者从医生处了解到,院方在经过检查发现刘女士的病理征与脑梗塞不十分吻合后曾问询过家属,建议家属向保姆核实情况。“据他们(病人家属)说,一开始问保姆,保姆不承认,后来再问什么,保姆就不吱声了。” ◎老人昏迷的四大疑点 1、家属给保姆的药是哪来的? 据医生介绍,他们从病人家属方面了解到的情况是,家属给保姆提供了阿普唑仑,但药品的规格与医院不符。医院的阿普唑仑每盒两板,每板10片。但病人家属提供给保姆的药有30片。这种药是否适合给老人服用?是否有“注意事项”没有被注意到? 2、保姆是否给老人吃过药以及药量是多少? 在采访中,王先生曾向记者表示,在床底发现了药片,从医生处记者了解到,家属核实情况后向院方称发现了药品的空盒。由于服药时没有第三人在场,因此,保姆是否给老人吃了家属提供的药,假如给老人服用了药量又是多少?这个问题目前还没有答案。 3、老人昏迷与服用安定类药物是否有直接关系? 刘女士昏迷送医后,院方并没有第一时间获取刘女士曾服用过安定类药物的信息,因此,错过了治疗苯二氮卓类药物中毒抢救的最佳时机。经检查,刘女士无新发脑梗塞病灶。 4、出事后 ,病人家属为何将保姆辞退? 出事后家属为何将保姆辞退后又向公安机关报案?而面对记者的采访又选择了回避的态度?记者在采访的过程中,王先生曾提及目前一切以为老人治疗为重,更多的原因或是为了家庭和睦。 城市信报/信网记者 张越 实习生 呼倍倍(请郭先生到本报领取线索费60元) |